Extra renal pelvis nedir ve ne gibi durumlarda görülür?

Extra renal pelvis, böbreklerin normal anatomik yapısının dışında, pelvisin dış kısmında bulunan bir yapıdır. Normalde, renal pelvis böbreğin iç kısmında yer alır ve idrarı toplayarak üreter aracılığıyla mesaneye iletir. Extra renal pelvis ise, bu normal yerleşiminden ayrılarak, böbreklerin çevresinde ya da daha alt bölgelerde bulunabilen anormal bir durumdur. Bu yapı, çoğunlukla doğumsal bir anomali olarak karşımıza çıkar ve klinik olarak genellikle belirgin bir belirti vermez. Ancak bazı durumlarda, tanı ve tedavi sürecinde önemli rol oynayabilir.

Extra renal pelvis, çeşitli şekil ve boyutlarda olabilir. Genellikle, böbreklerin üst kısmında ya da yanlarında yer alır ve idrarın birikmesine neden olabilir. Bu durum, idrar akışında obstrüksiyona yol açabilir. Ek olarak, extra renal pelvisin varlığı, böbreğin işlevini etkileyebilir ve bunun sonucunda çeşitli böbrek hastalıklarına zemin hazırlayabilir.

Extra renal pelvisin görülme sıklığı, genel popülasyonda %15-30 arasında değişiklik göstermektedir. Bu durum, birçok bireyde belirti vermediği için sıklıkla tesadüfi olarak tespit edilir. Genellikle, ultrasonografi veya diğer görüntüleme teknikleri ile tespit edilir.

Extra renal pelvisin oluşumuna dair kesin nedenler tam olarak bilinmemektedir. Ancak bazı faktörler, bu durumu tetikleyebilir:

• Genetik yatkınlık
• Doğumsal anomali
• Böbreklerin gelişimsel bozuklukları

Bu durumların yanı sıra, bazı hastalıklar ve çevresel faktörler de extra renal pelvisin oluşumunda rol oynayabilir.

Çoğu durumda, extra renal pelvis belirti vermeksizin seyreder. Ancak bazı bireylerde aşağıdaki belirtiler gözlemlenebilir:

• Karın ağrısı
• İdrar yaparken zorluk
• İdrar akışında azalma
• Enfeksiyon belirtileri (ateş, titreme)

Bu belirtiler genellikle, extra renal pelvisin neden olduğu obstrüksiyon ya da enfeksiyon durumlarında ortaya çıkar.

Extra renal pelvisin tanısı genellikle aşağıdaki görüntüleme yöntemleri ile konur:

• Ultrasonografi
• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG)

Bu yöntemler, böbreklerin ve idrar yollarının detaylı bir şekilde incelenmesini sağlar ve extra renal pelvisin varlığı ile birlikte olası komplikasyonları değerlendirmeye olanak tanır.

Extra renal pelvisin tedavi gerektirip gerektirmediği, duruma bağlı olarak değişiklik gösterir. Eğer ekstra renal pelvis belirti vermiyor ve ciddi bir komplikasyona yol açmıyorsa, genellikle bir tedavi gerektirmeyebilir. Ancak semptomatik durumlarda, tedavi seçenekleri şu şekildedir:

• İlaç tedavisi (ağrı kesiciler, antibiyotikler)
• Endoskopik cerrahi (obstrüksiyon varsa)
• Açık cerrahi (kompleks durumlarda)

Tedavi süreci, hastanın genel sağlık durumu ve ekstra renal pelvisin varlığının neden olduğu semptomların ciddiyetine bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Extra renal pelvis, genellikle belirti vermeyen ve tesadüfen tespit edilen bir durumdur. Ancak bazı vakalarda, obstrüksiyon ya da enfeksiyon gibi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, bireylerin böbrek sağlığını düzenli olarak kontrol ettirmeleri ve herhangi bir belirti durumunda bir uzmana başvurmaları önemlidir. Erken tanı ve uygun tedavi, bu durumun olumsuz etkilerini en aza indirmeye yardımcı olabilir.